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访谈征集

陕西省老年人养老现状与需求调查问卷

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尊敬的老年朋友:
您好!老年人养老是大家共同面临的问题,本次调查是为了给有关部门和人员提供真实情况,以期改善目前养老现状,提高养老水平,我们希望得到您的配合,如实的回答下列问题。谢谢您的支持。
注意:调查对象为60岁以上的老年朋友。

调查表

1、您的户口类型

  • 非农户
  • 农业户口

2、您的经济收入

  • 较高收入
  • 中等收入
  • 中低收入
  • 低保、五保

3、您目前居住状况

  • 与子女同住
  • 个人独居
  • 城市空巢老人
  • 农村留守老人
  • 敬老院/养老院
  • 其他

4、您与子女关系相处得如何?

  • 很好
  • 还可以
  • 不好

5、您身体状况

  • 健康
  • 基本健康
  • 有疾病但能自理
  • 生活不能自理

6、您目前经济来源主要有哪些?(最多选三项)

  • 工资性收入
  • 离退休养老金
  • 房租/财产性收入
  • 打工收入
  • 最低生活保障金
  • 配偶提供
  • 家庭储蓄
  • 子女供养
  • 其他

7、您感到您的经济状况属于以下哪种类型?

  • 比较宽裕
  • 一般过得去
  • 十分紧张
  • 入不敷出

8、您的消费主要支出

  • 日常吃穿
  • 医疗花费
  • 营养保健
  • 娱乐健身
  • 养老服务(保姆、家政等)
  • 补贴儿女
  • 旅游
  • 其他

9、您愿意自费多少用于养老服务?

  • 全部收入
  • 1/2收入
  • 1/3收入
  • 1/5收入
  • 不花费

10、您闲暇时间做什么?(可多选)

  • 读书看报
  • 打牌下棋
  • 看电视听广播
  • 锻炼身体(跳舞、打猴等)
  • 旅游
  • 逛街
  • 社区组织的活动
  • 养花种草
  • 串门聊天
  • 其它

11、您参加了什么类型的养老医疗保险?

  • 基本养老保险和医疗保险
  • 商业养老保险
  • 商业医疗保险
  • 其他

12、您期望的养老方式是什么?

  • 家庭养老
  • 社区养老机构(托老所等)
  • 养老院养老(敬老院等)
  • 其他

13、您所在社区(村)有哪些养老设施(可多选)?

  • 社区托老所
  • 老年人餐桌
  • 社区医疗服务中心
  • 紧急救援服务
  • 社区日间照料
  • 身体锻炼场所
  • 休闲娱乐场所
  • 基本上没有

14、您认为针对老年人的养老服务能否满足老年人的需求?

  • 非常满足
  • 比较满足
  • 一般
  • 不满足
  • 非常不满足

15、您对当前社会养老保障和服务状况整体评价:

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不满意
  • 非常不满意

16、您认为针对老年人的养老服务能否满足老年人的需求?

  • 非常满足
  • 比较满足
  • 一般
  • 不满足
  • 非常不满足

17、您对发展我省养老社会保障与服务有什么需求与建议?

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